En la web de la Fundación FEMEBA (Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires), encontrará los resúmenes de los siguientes trabajos seleccionados sobre medicamentos:
Incidencia de síntomas de interrupción de antidepresivos: una revisión sistemática y metanálisis | JAMA Psychiatry, 5 de junio de 2024.
Considerando los efectos no específicos, que se evidencian en la suspensión del tratamiento en los grupos de placebo, la incidencia de síntomas de interrupción de antidepresivos es aproximadamente del 15%, afectando a uno de cada seis a siete pacientes que interrumpen su medicación.
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Uso de metilfenidato y notificación de valvulopatías: análisis de farmacovigilancia global en niños y adultos | Pharmacoepidemiol Drug Saf, 5 de junio de 2024.
Los informes de valvulopatía cardíaca (VC) parecen raros con metilfenidato (MF) en comparación con otros eventos adversos y aumentan solo en adultos. Nuestros hallazgos respaldan una posible señal de seguridad de VC en adultos expuestos a MF. No se puede excluir un riesgo en esa población y requiere una evaluación adicional.
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¿Cuándo se deben suspender los medicamentos cardiovasculares? | Eur Heart J, 5 de junio de 2024.
En este trabajo se discuten varios medicamentos cardiovasculares o clases de medicamentos que, en opinión de este autor, el grupo debería suspenderse en general, ya sea por la prevención de daños potenciales, por falta de beneficio o por la disponibilidad de mejores alternativas.
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Terapia antiplaquetaria después de una cirugía de bypass de arteria coronaria: cinco años de seguimiento del ensayo aleatorizado DACAB | BMJ, 11 de junio de 2024.
El tratamiento con terapia antiplaquetaria dual con ticagrelor durante un año después de la cirugía redujo el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores a los cinco años después de la cirugía de revascularización coronaria en comparación con la monoterapia con aspirina o la monoterapia con ticagrelor.
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Eficacia y seguridad de los medicamentos GLP-1 para la diabetes tipo 2 y la obesidad | Diabetes Care, 6 de junio de 2024.
Esta revisión narrativa evalua la evidencia que establece la eficacia de los medicamentos basados en GLP-1, al tiempo que analizalos datos que informan sobre la seguridad, centrándome en la fuerza muscular, la densidad ósea y las fracturas, la capacidad de ejercicio, la motilidad gastrointestinal, el contenido gástrico retenido y la anestesia, los trastornos pancreáticos y del tracto biliar, y el riesgo de cáncer.
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Infusión continua o intermitente de los beta-lactámicos en la sepsis | JAMA, 12 de junio de 2024.
Un nuevo ensayo clínico aleatorizado encuentra una reducción relativa del 9% de la mortalidad a 90 días con la infusión continua de los antibióticos beta-lactámicos, que no alcanza significación estadística. Al actualizar el metaanálisis con esta nueva evidencia se define un efecto consistente de reducción de la mortalidad a favor de la infusión continua.
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Corticosteroides en dosis bajas para adultos críticamente enfermos con infecciones pulmonares graves | JAMA, 12 de junio de 2024.
El tratamiento con corticosteroides en dosis bajas (menores a 400 mg/día de hidrocortisona o su equivalente) se asocia con una disminución de la mortalidad en pacientes con infección grave por COVID-19, neumonía bacteriana grave adquirida en la comunidad y neumonía por Pneumocystis de moderada a grave en pacientes con VIH. Los corticosteroides en dosis bajas también pueden beneficiar a los pacientes críticamente enfermos con infecciones respiratorias que tienen shock séptico, síndrome de dificultad respiratoria aguda o ambos.
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Uso paterno de metformina durante el período previo a la concepción y riesgo de malformaciones congénitas importantes en los recién nacidos | Ann Intern Med, 18 de junio de 2024.
El uso paterno de metformina en monoterapia no aumenta el riesgo de malformaciones congénitas mayores, pero sí lo hace la metformina como politerapia antidiabética. Esta asociación podría explicarse potencialmente por un peor perfil de riesgo cardiometabólico de los padres, que requieren más medicación, sin una causalidad directa con los fármacos.
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Resistencia casi universal de Treponema pallidum a los macrólidos en América del Norte | N Engl J Med, 12 de junio de 2024.
La resistencia a azitromicina supera el 99% en las cepas aisladas en EEUU y Canadá, de modo que los macrólidos no son una alternativa incluso en el contexto de escasez de penicilina G benzatínica, donde los médicos pueden elegir doxiciclina o ceftriaxona en pacientes con sífilis no embarazadas.
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Resultados del tratamiento para la erradicación de Helicobacter pylori en Argentina | Medicina (Buenos Aires) junio de 2024.
En Argentina, las terapias cuádruples con o sin bismuto y la terapia secuencial con zinc presentaron una efectividad de erradicación de H. pylori superior al 90%. La implementación de registros locales podría contribuir al control de la resistencia a los antibióticos.
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La prevalencia de la polifarmacia en europeos mayores: un estudio de base de datos multinacional sobre la prescripción de médicos generales | Br J Clin Pharmacol, 29 de mayo de 2024.
Hemos encontrado una alta prevalencia de polifarmacia: a más de la mitad de la población mayor se le recetan ≥5 medicamentos en cuatro de los seis países. Si bien la polifarmacia puede ser apropiada en muchos pacientes, el uso preocupantemente elevado de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y benzodiacepinas respalda los esfuerzos actuales para mejorar la gestión de la polifarmacia en toda Europa.
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Inhibidores de SGLT-2, agonistas del receptor de GLP-1 e inhibidores de DPP-4 y riesgo de hiperkalemia en personas con diabetes tipo 2 | BMJ, 26 de junio de 2024.
En personas con diabetes tipo 2, los inhibidores de SGLT-2 y los agonistas del receptor de GLP-1 se asociaron con un menor riesgo de hiperpotasemia que los inhibidores de DPP-4 en la población general y en todos los subgrupos relevantes. La coherencia de las asociaciones entre los agentes individuales de las clases de inhibidores de SGLT-2 y agonistas del receptor de GLP-1 sugiere un efecto de clase.
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Lesión hepática aguda grave después del inicio de medicación hepatotóxica en datos del mundo real | JAMA Intern Med, 24 de junio de 2024.
Este estudio calculó las tasas de incidencia de lesión hepática aguda grave luego del inicio de 194 fármacos con informes de hepatotoxicidad. Siete medicamentos (estavudina, erlotinib, lenalidomida o talidomida, clorpromazina, metronidazol, proclorperazina e isoniazida) exhibieron tasas de 10 o más eventos por 10.000 personas-año, y otros 10 (moxifloxacina, azatioprina, levofloxacina, claritromicina, ketoconazol, fluconazol, captopril , amoxicilina-clavulanato, sulfametoxazol-trimetoprima y ciprofloxacina) tuvieron tasas entre 5,0 y 9,9 eventos por 10.000.
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Topiramato: nuevas medidas de seguridad en el Reino Unido, incluido un Programa de Prevención del Embarazo | MHRA, 20 de junio de 2024.
El uso de topiramato durante el embarazo se asocia con daño significativo al feto (tanto por los riesgos confirmados de malformaciones congénitas y bajo peso al nacer como por el riesgo potencial de trastornos del desarrollo neurológico). En el Reino Unido está contraindicado en el embarazo y en mujeres en edad fértil a menos que se cumplan las requisitos de un Programa de Prevención del Embarazo.
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Warfarina: alerta por el riesgo de interacción farmacológica con tramadol | MHRA, 20 de junio de 2024.
Tomar warfarina y tramadol juntos puede provocar interacciones medicamentosas dañinas, que pueden elevar el índice internacional normalizado (INR) y provocar hematomas y hemorragias graves, que en algunos pacientes podrían ser mortales. También se debe tener precaución en el uso conjunto de tramadol y acenocumarol.
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