Fuente: Revista Medicina (Buenos Aires) | MEDICINA – Volumen 83, Nº 1, Año 2023 | Enero-febrero. Adelantos destacados.
UTILIZACIÓN PRECOZ DE TOCILIZUMAB EN PACIENTES INTERNADOS CON COVID-19 GRAVE Y CRÍTICA: UN ESTUDIO MULTICÉNTRICO EN LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES |Autores/as: Salazar M, Varela Baino AN, González S, González Martínez V, Varela T, Torres K, Kreplak N, Estenssoro E.
Resumen. Introducción: El objetivo principal del estudio fue evaluar la mortalidad en los pacientes con COVID-19 graves y críticos, que recibieron tocilizumab (TCZ) -un antagonista monoclonal del receptor de IL-6- de forma temprana vs. tardía. Métodos: Cohorte retrospectiva multicéntrica de pacientes >18 años internados con COVID-19 desde el 1/7/2021-1/8/2022, con 5-7 puntos de gravedad inicial (GI) según Escala de la OMS. Se consideró administración temprana o tardía a la infusión de TCZ ≤ ó > a 48 h del ingreso. Las variables de resultado fueron mortalidad a 28 días y cambio de la GI. Los factores relacionados con la mortalidad fueron evaluados con regresión de Cox. Resultados: Se incluyeron 266 pacientes, 159(60%) varones; edad 58(± 15); con hipertensión arterial (43%), obesidad (37%) y diabetes (27%);70 presentaban GI = 5 (oxígeno suplementario), 143 GI = 6 (ventilación no invasiva o cánula nasal de alto flujo) y 53 GI = 7 (ventilación mecánica invasiva). La mortalidad a 28 días fue 42%, asociada independientemente a: edad, obesidad, GI, días entre la internación y administración del TCZ, y días entre la fecha de inicio de síntomas y el TCZ. La mortalidad para GI 5, 6 y 7 fue 26%, 39% y 72%, respectivamente; 76% y 62% de los pacientes permanecieron estables o mejoraron la GI a los días 3 y 7 de la infusión de TCZ. La mortalidad a 28 días fue 39% (TCZ temprano) vs. 57% (TCZ tardío); p = 0.02; HR = 0.63[0.41-0.99, p = 0.05]). Discusión: Estos resultados apoyan la administración temprana de TCZ en pacientes con COVID-19 grave y crítica.
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IMPACTO ECONÓMICO DE MEDICAMENTOS DE ALTO PRECIO/COSTO EN LA SEGURIDAD SOCIAL DE ARGENTINA. EL CASO DEL INSTITUTO DE OBRA SOCIAL PARA LAS FUERZAS ARMADAS Y DE SEGURIDAD | Autores: Gustavo H. Marin, Martín Cañas, Gina Marin, Lupe Marin, Daniel Nucher, Darío Diaz Pérez, Martín Urtasun.
Adelanto publicado en noviembre de 2022, ver resumen y acceso al texto completo en http://cime.fcq.unc.edu.ar/impacto-economico-de-medicamentos-de-alto-precio-costo-en-la-seguridad-social-de-argentina/
Novedades Bibliográficas
COMUNICADO DE LA OMS DEL 4 DE ENERO RELACIONADO A LA NUEVA SUBVARIANTE DE OMICRON (“KRAKEN”) | Actualizado 8 de enero, 2023.
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