En la web de la Fundación FEMEBA (Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires), encontrará los resúmenes traducidos de los siguientes trabajos seleccionados referidos al uso de medicamentos:
Aspectos prácticos del uso de medicamentos: los envases | Prescrire, 1 de septiembre de 2023.
Un fármaco es más que una simple sustancia activa mezclada con excipientes. Hay más que considerar que sus propiedades farmacológicas o su éxito económico. Un fármaco es también un producto físico que forma parte de la vida diaria del paciente. Y sus componentes de packaging, como su caja, el blister, frasco, vial o jeringa, y el prospecto, son parte integral de éste.
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Balance de riesgos y beneficios del consumo de cannabis: revisión general de metanálisis de ensayos controlados aleatorios y estudios observacionales | BMJ, 30 de agosto de 2023.
Hay evidencia convincente o convergente que respalda la evitación del cannabis durante la adolescencia y la edad adulta temprana, en personas propensas a o con trastornos de salud mental, durante el embarazo y antes y durante la conducción. El cannabidiol es eficaz en personas con epilepsia. Los medicamentos a base de cannabis son eficaces en personas con esclerosis múltiple, dolor crónico, enfermedad inflamatoria intestinal y en medicina paliativa, pero no sin efectos adversos.
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Tratamiento farmacológico del reflujo gastroesofágico en niños | Cochrane Database Syst Rev, 22 de agosto de 2023.
Hay evidencia de certeza muy baja sobre la mejoría de los síntomas y los cambios en los índices de pH en los lactantes. No hay datos resumidos sobre los cambios endoscópicos. Los fármacos podrían o no ser beneficiosos (según evidencia de certeza muy baja) para los lactantes cuyos síntomas siguen siendo molestos, a pesar de las intervenciones no médicas o de la tranquilidad de los padres. Si se requiere un fármaco, no hay evidencia clara sobre la base de los datos del resumen del omeprazol, el esomeprazol (en neonatos), los antagonistas del H₂ ni los alginatos en la mejoría de los síntomas (evidencia de certeza muy baja). Se necesitan más estudios con un seguimiento más prolongado.
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Resultados a los dos años de la terapia mínimamente invasiva con surfactante en bebés prematuros | JAMA, 11 de septiembre de 2023.
En este estudio de seguimiento de un ensayo clínico aleatorizado de bebés prematuros con síndrome de dificultad respiratoria apoyados con CPAP, la administración de surfactante no redujo la incidencia de muerte o alteración del neurodesarrollo a los 2 años de edad en comparación con el tratamiento simulado. Sin embargo, los bebés que recibieron surfactante tuvieron menos resultados adversos respiratorios.
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Profilaxis antibiótica en lactantes con reflujo vesicoureteral significativo | N Engl J Med, 14 de septiembre de 2023.
En lactantes con reflujo vesicoureteral de grado III, IV o V y sin infección previa del tracto urinario (ITU), la profilaxis antibiótica continua proporcionó un beneficio pequeño pero significativo en la prevención de una primera ITU a pesar de una mayor aparición de infecciones no E. Coli y de resistencia a los antibióticos.
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Tratamiento de dosis única de psilocibina para el trastorno depresivo mayor. Ensayo clínico aleatorizado | JAMA, 31 de agosto de 2023.
El tratamiento con una dosis única de psilocibina se asoció con una reducción sostenida clínicamente significativa de los síntomas depresivos y la discapacidad funcional, sin eventos adversos graves. Estos hallazgos se suman a la creciente evidencia de que la psilocibina, cuando se administra con apoyo psicológico, puede ser prometedora como una nueva intervención para el trastorno depresivo mayor.
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Eficacia y tolerabilidad de las intervenciones farmacológicas para la depresión bipolar aguda | Lancet Psychiatry, septiembre de 2023.
En este metanálisis en red sobre farmacoterapia para la depresión bipolar se encontró que olanzapina más fluoxetina, quetiapina, olanzapina, lurasidona, lumateperona, cariprazina y lamotrigina eran más eficaces que el placebo en adultos con depresión bipolar aguda, con buena confianza en la evidencia y diferentes perfiles de efectos secundarios.
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Exposición prenatal a antidepresivos y trayectoria morfológica del cerebro de la descendencia | JAMA Psychiatry, 30 de agosto de 2023.
Los resultados de este estudio de cohorte sugieren que la exposición a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) durante el embarazo puede estar asociada con trayectorias de desarrollo alteradas de las regiones del cerebro involucradas en la regulación emocional en los hijos. Se necesita más investigación sobre las implicaciones funcionales de estos hallazgos.
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Terapia hormonal para la función sexual en mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas | Cochrane Database Syst Rev, 24 de agosto de 2023.
La terapia hormonal con estrógenos solos probablemente mejora ligeramente la puntuación compuesta de la función sexual en mujeres con síntomas menopáusicos o en la posmenopausia temprana (en los cinco años siguientes a la amenorrea), y en mujeres posmenopáusicas no seleccionadas, especialmente en los dominios de lubricación, dolor y satisfacción. No está claro si los estrógenos combinados con progestágenos mejoran la puntuación compuesta de la función sexual en mujeres posmenopáusicas no seleccionadas. La evidencia relacionada con otras terapias hormonales (esteroides sintéticos y moduladores selectivos de receptores estrogénicos -MSRE-) es de calidad muy baja y no está claro su efecto sobre la función sexual. La evidencia actual no indica efectos beneficiosos de los esteroides sintéticos (por ejemplo, la tibolona) ni de los MSRE solos o combinados con estrógenos sobre la función sexual.
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Tromboembolismo venoso con uso de anticonceptivos hormonales y antiinflamatorios no esteroides | BMJ, 6 de septiembre de 2023.
En este estudio de cohorte a nivel nacional, el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se asoció positivamente con el desarrollo de tromboembolismo venoso en mujeres en edad reproductiva. El número de eventos tromboembólicos extravenosos con el uso de AINE en comparación con el no uso fue significativamente mayor con el uso concomitante de anticonceptivos hormonales de alto/medio riesgo en comparación con el uso concomitante de anticonceptivos hormonales de bajo/ningún riesgo. Se debe informar en consecuencia a las mujeres que necesitan tanto anticonceptivos hormonales como el uso regular de AINE.
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Eficacia comparada de las intervenciones para prevenir la tuberculosis: revisión sistemática y metanálisis en red de estudios intervencionistas | eClinicalMedicine, 8 de septiembre de 2023.
Cuando se consideran todas las intervenciones preventivas disponibles, la terapia antibiótica preventiva es probablemente la intervención más efectiva. Dentro de las opcionesdisponibles, la isoniazida con estreptomicina probablemente ocupe el primer lugar. Este estudio comparativo proporciona información importante para los formuladores de políticas y las partes interesadas, permitiéndoles tomar decisiones informadas sobre estrategias preventivas, considerando los recursos locales y las limitaciones de capacidad.
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Ninguna acción está exenta de efectos secundarios: reacciones adversas a los medicamentos y dosis omitidas de terapia antituberculosa, revisión panorámica | Br J Clin Pharmacol, 15 de septiembre de 2023.
Existe amplia evidencia de que las reacciones adversas son un factor clave en la omisión de dosis de tratamiento antituberculoso. Algunos artículos examinaron reacciones adversas a medicamentos (RAM) específicas y ninguno evaluó los patrones de dosis omitidas debido a RAM, lo que demuestra un déficit de conocimiento. Saber por qué se omiten y por qué no se omiten dosis es esencial para proporcionar intervenciones específicas que mejoren los resultados del tratamiento.
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