En la web de la Fundación FEMEBA (Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires), encontrará los resúmenes de los siguientes trabajos seleccionados:
Rendimiento y riesgos del uso de ChatGPT en la información sobre medicamentos: análisis exploratorio del mundo real | Eur J Hosp Pharm, 25 de octubre de 2024.
En una muestra real de 50 preguntas relacionadas con medicamentos, ChatGPT respondió la mayoría de las preguntas de forma incorrecta o parcialmente incorrecta. El uso de aplicaciones de inteligencia artificial en la información sobre medicamentos no es posible mientras persistan barreras como contenido erróneo, referencias faltantes y reproducibilidad.
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Incidencia y tendencia de eventos cardíacos entre niños y adultos jóvenes expuestos a tratamiento psicofarmacológico (2006-2018) | Br J Clin Pharmacol, 24 de octubre de 2024.
En este estudio basado en registros a nivel nacional, la incidencia media anual de eventos cardíacos entre pacientes jóvenes que recibieron tratamiento psicofarmacológico fue baja, 0,99%, con una tendencia ascendente de 4,26% anual. La incidencia fue más alta en mujeres adolescentes y pacientes expuestos a polifarmacia. Nuestro estudio resalta la necesidad de un mayor conocimiento sobre la posible asociación entre la exposición al tratamiento psicofarmacológico y los eventos cardíacos.
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Uso de evidencia científica por parte de la industria de los opioides para promover afirmaciones sobre la seguridad y la eficacia de los opioides | Health Affairs Scholar, 24 de octubre de 2024.
Cinco artículos científicos colectivamente en 3666 documentos respaldaban 5 afirmaciones comunes e inexactas. Los artículos contribuyeron a la normalización final de estas afirmaciones al asociarlas simbólicamente con la evidencia científica, generar credibilidad, expandir y diversificar las audiencias y las partes que afirman las declaraciones, y ocultando los conflictos de intereses. Estos hallazgos tienen implicaciones para los reguladores de los productos industriales y la actividad corporativa y pueden orientar los esfuerzos para prevenir crisis de salud pública similares.
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Nueva guía de práctica clínica sobre cefaleas de la Administración de Veteranos de EE.UU. | Ann Intern Med, 29 de octubre de 2024.
La guía revisada de prácticas clínicas incluye 52 recomendaciones sobre evaluación, farmacoterapia, intervenciones invasivas e intervenciones no farmacológicas para determinados trastornos de cefalea primaria y secundaria. Además de los triptanos y la combinación aspirina-acetaminofén-cafeína, se plantea el lugar en el tratamiento de los nuevos medicamentos.
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Reacciones adversas a medicamentos en cirugía pediátrica: estudio prospectivo sobre frecuencia y factores de riesgo relacionados | BMC Pediatr, 2024.
Las reacciones adversas a medicamentos tienen una alta tasa de incidencia en la población quirúrgica pediátrica. El uso de medicamentos fuera de indicación es un factor de riesgo clave para el desarrollo de reacciones adversas a medicamentos.
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Medicamentos de alto riesgo para personas con demencia: ensayo clínico aleatorizado | JAMA Intern Med, 21 de octubre de 2024.
Estos hallazgos sugieren que los correos educativos específicos sobre medicamentos dirigidos a pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) y demencias relacionadas con la enfermedad de Alzheimer (EDRA) y sus médicos no son eficaces para reducir el uso de medicamentos de alto riesgo.
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Eficacia comparativa de los inhibidores de SGLT-2 para la nefrolitiasis recurrente | BMJ, 30 de octubre de 2024.
Los beneficios asociados con el inhibidor del co-transportador de sodio y glucosa 2 ( SGLT-2) para pacientes con nefrolitiasis en estas emulaciones de ensayos objetivo sugieren que pueden ser un complemento útil a los tratamientos actuales para controlar simultáneamente la recurrencia de la nefrolitiasis y las comorbilidades, incluida la gota.
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Monitorización terapéutica proactiva de fármacos biológicos en pacientes adultos con enfermedad inflamatoria intestinal, artritis inflamatoria o psoriasis: guía de práctica clínica | BMJ, 28 de octubre de 2024.
Al considerar la monitorización terapéutica proactiva de medicamentos (TDM), los médicos y los pacientes deben participar en la toma de decisiones compartida para garantizar que los pacientes tomen decisiones que reflejen sus valores y preferencias. También se debe considerar la disponibilidad de análisis de laboratorio para implementar la TDM proactiva. Se justifica la realización de más investigaciones que puedan modificar las recomendaciones en el futuro. El panel siguió los estándares de las guías confiables y utilizó el enfoque GRADE, considerando explícitamente el equilibrio de beneficios, daños y cargas del tratamiento desde la perspectiva de cada paciente.
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Hipersensibilidad a la aspirina en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica | J Am Coll Cardiol, 29 de octubre de 2024.
En esta revisión se discuten los mecanismos fisiopatológicos y la clasificación de la hipersensibilidad a la aspirina, así como estrategias alternativas y algoritmos prácticos para superar la necesidad de uso de aspirina en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica con sospecha de hipersensibilidad a la aspirina.
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Enfermedad ulcerosa péptica: revisión | JAMA, 28 de octubre de 2024.
La enfermedad ulcerosa péptica se asocia con mayores tasas de hospitalización y mortalidad. El bloqueo ácido con inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol o lansoprazol, es el tratamiento primario. La recurrencia de las úlceras se puede prevenir erradicando el H pylori si está presente y suspendiendo la aspirina o los AINE si corresponde.
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Riesgo de cáncer de mama entre las mujeres con esquizofrenia y asociación con la duración del uso de antipsicóticos: estudio de cohorte poblacional en Corea del Sur | Br J Psychiatry, 31 de octubre de 2024.
Las mujeres con esquizofrenia tienen un riesgo elevado de cáncer de mama, y el uso prolongado de antipsicóticos se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama.
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Agonistas del receptor GLP-1: recordatorio de los posibles efectos secundarios y de la posibilidad de un uso indebido | Drug Safety Update, 24 de octubre de 2024.
Se recuerda a los profesionales de la salud que informen a los pacientes sobre los efectos secundarios comunes y graves asociados con los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (aGLP1).
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Tratamientos más cortos con antibióticos | CMAJ, 4 de noviembre de 2024.
Los médicos que prescriben los antibióticos deben centrarse en duraciones de tratamiento individualizadas y basadas en evidencia, con el objetivo de lograr el tratamiento eficaz más corto que produzca una mejoría clínica. Las duraciones adaptadas facilitarán la adherencia del paciente al tratamiento, ralentizarán la resistencia a los antimicrobianos y reducirán los efectos adversos relacionados con los antibióticos. Choosing Wisely Canada cuenta con un buen recurso con duraciones recomendadas y basadas en evidencia para adultos y niños con infecciones respiratorias comunes.
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Eficacia del valproato en la manía aguda, la depresión bipolar y la terapia de mantenimiento para el trastorno bipolar | BMJ Open, 5 de noviembre de 2024.
Esta revisión de revisiones sistemáticas con metanálisis, destaca los resultados favorables del valproato en comparación con placebo en todas las fases del trastorno bipolar, además de presentar resultados específicos en comparación con otros fármacos activos. Sin embargo, estos resultados deben interpretarse teniendo en cuenta las limitaciones metodológicas de nuestro estudio.
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Células T CAR y terapias con células T para el cáncer: una revisión científica traslacional | JAMA, noviembre de 2024.
La terapia con células T CAR es una terapia aprobada por la FDA que ha mejorado la supervivencia libre de progresión para el mieloma múltiple, la supervivencia general para el linfoma de células B grandes y ha logrado altas tasas de remisión del cáncer para otras neoplasias hematológicas, como la leucemia linfoblástica aguda, el linfoma folicular y el linfoma de células del manto. Las terapias basadas en linfocitos T aprobadas recientemente demostraron el potencial para mejorar los resultados en las neoplasias malignas de tumores sólidos. Se revisan aquí el mecanismo, eficacia y efectos adversos de su uso.
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Artículos de Argentina
Dose banding. Estudio observacional sobre optimización de costos en quimioterapia | MEDICINA (Buenos Aires), 24 de octubre de 2024.
La estandarización de dosis de quimioterapia es un método efectivo que demostró optimizar los costos en distintos países del mundo. Este estudio es un trabajo de simulación sobre casos reales de Argentina que muestra un ahorro potencial del 20.7% del gasto en medicamentos de alto costo. La implementación del dose banding en drogas seleccionadas puede ser una estrategia útil para disminuir los costos del tratamiento del cáncer.
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Definición de medicamento de alto precio y muy alto precio para Argentina | MEDICINA (Buenos Aires), 24 de octubre de 2024.
Los medicamentos de alto precio están tensionando los presupuestos de los sistemas sanitarios. El concepto de medicamento de “alto precio” no tiene consenso a nivel mundial y no está definido para Argentina. Producto de ello existen intervenciones descoordinadas entre los financiadores a la hora de acordar sus políticas de cobertura. El presente artículo alcanzó una definición clave para pensar el abordaje de los medicamentos de alto y muy alto precio en Argentina. La misma se construyó a través de la mejor evidencia disponible y el consenso entre representantes de instituciones importantes para nuestro país.
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La farmacia llegó al río | Rev. OFIL·ILAPHAR, 24 de octubre de 2024.
Globalmente se consumen toneladas de medicamentos, esto produce farmacontaminación creciente y ubicua, que altera seriamente los ecosistemas, fenómeno que necesita mayor estudio y soluciones. Esta investigación capta las herramientas más solventes e innovadoras para aportar estrategias de mitigación.
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Adultos mayores
Prevalencia de polifarmacia activa en el sistema nervioso central en una cohorte de adultos mayores de Argentina | Br J Psychiatry Open, 29 de octubre de 2024.
Uno de cada 14 adultos de 60 años o más presentó polifarmacia extrahospitalaria con efectos sobre el sistema nervioso central. Estudios futuros deberían evaluar medidas para reducir el uso de medicamentos con efectos sobre el sistema nervioso central en esta población.
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Vitamina K2 en el tratamiento de los calambres nocturnos en las piernas: Ensayo clínico | JAMA Intern Med, 28 de octubre de 2024.
Este ensayo clínico aleatorizado mostró que la suplementación con vitamina K2 (menaquinona) redujo significativamente la frecuencia, intensidad y duración de los calambres nocturnos en las piernas en una población de mayor edad con buena seguridad.
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