En la web de la Fundación FEMEBA (Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires), encontrará los resúmenes de los siguientes trabajos seleccionados:
Evitar los antiinflamatorios: un ensayo controlado aleatorio de un paquete de información de salud electrónica | BMJ Open, 7 de noviembre de 2024.
El efecto de un paquete personalizado de información de salud electrónica sobre el conocimiento y el comportamiento de los pacientes de atención primaria, en relación con la medicación, fue evaluado en Aotearoa Nueva Zelanda. Este paquete puede reducir el uso de AINE en pacientes con mayor riesgo de sufrir daños relacionados con los AINE.
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Perspectiva de médicos y farmacéuticos sobre la claridad y la relevancia clínica de las contraindicaciones absolutas en los «Resúmenes de las características del producto» | Br J Clin Pharmacol, 7 de noviembre de 2024.
Las contraindicaciones están destinadas a prevenir el uso nocivo de los medicamentos. Las contraindicaciones son en múltiples casos ignoradas en la rutina clínica. Las declaraciones de contraindicación que se dan en los resúmenes de las características del producto (RCP) son a veces ambiguas e inadecuadas para la toma de decisiones clínicas.Un enfoque empírico, basado en encuestas, para identificar las declaraciones de contraindicación en las Fichas Técnicas Médicas que son difíciles de implementar en la rutina clínica. Los médicos y farmacéuticos difieren frecuentemente en su evaluación con respecto a la aplicabilidad y relevancia clínica de las declaraciones de contraindicación. El desacuerdo de los expertos sobre la interpretación de las contraindicaciones en los «Resúmenes de las Características del Producto» utilizando casos de ejemplo clínico indica que se necesitan más esfuerzos para mejorar su usabilidad en la rutina clínica.
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Anticoncepción con dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel versus DIU de cobre| eClinicalMedicine, 12 de noviembre de 2024.
Los DIU con levonorgestrel (LNG) y los DIU de cobre (Cu) son métodos anticonceptivos altamente efectivos. En comparación con los DIU-Cu, los DIU-LNG se asociaron con un menor riesgo de embarazo y reacciones adversas. Sin embargo, los DIU-LNG conllevan un mayor riesgo de amenorrea. Al recomendar métodos anticonceptivos, los proveedores de atención médica deben informar completamente a las pacientes sobre estos posibles riesgos y considerar sus preferencias.
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Prevalencia, correlaciones, resultados relacionados con la tolerabilidad y resultados relacionados con la eficacia de la polifarmacia antipsicótica | Lancet Psychiatry, 12 de noviembre de 2024.
La prevalencia de la polifarmacia antipsicótica ha aumentado a nivel mundial en los últimos 50 años y es particularmente alta en pacientes con trastornos del espectro de la esquizofrenia. La prescripción de polifarmacia antipsicótica se asocia con una mayor gravedad de la enfermedad y peores resultados que la monofarmacia antipsicótica, pero no resuelve estos problemas. Además, la polifarmacia antipsicótica se asocia con una mayor carga de efectos secundarios, incluida la mortalidad por todas las causas.
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Galantamina para la demencia por enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo leve| Cochrane Database Syst Rev, 5 de noviembre de 2024.
En comparación con el placebo, la galantamina (administrada en una dosis total de 16 a 24 mg/día) desacelera el deterioro de la función cognitiva, la capacidad funcional y la conducta a los seis meses en personas con demencia por enfermedad de Alzheimer. Es probable que la galantamina también desacelere el declive de la función global a los seis meses. Los cambios observados en la cognición, evaluados con la escala ADAS‐cog, fueron clínicamente significativos. Los eventos adversos digestivos constituyen la principal preocupación asociada con el uso de la galantamina en las personas con demencia, lo que podría limitar su tolerabilidad. Aunque las tasas de mortalidad fueron generalmente bajas, los participantes de los grupos de galantamina tuvieron un riesgo reducido de muerte en comparación con los de los grupos placebo. No existe evidencia para apoyar el uso de la galantamina en personas con deterioro cognitivo leve.
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Manejo del trastorno por consumo de opioides: actualización de 2024 de la guía de práctica clínica canadiense| CMAJ, 11 de noviembre de 2024.
Esta actualización de las directrices presenta nuevas recomendaciones basadas en la literatura más reciente para el tratamiento estandarizado del trastorno por consumo de opioides. El objetivo es establecer una base sólida sobre la que los organismos provinciales y territoriales puedan desarrollar una guía para una atención óptima.
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Asociación entre la reducción de peso conseguida con tirzepatida y la calidad de vida en adultos con obesidad: resultados del estudio SURMOUNT-1 | Diabetes Obes Metab, 4 de noviembre de 2024.
El tratamiento con tirzepatida se asoció con una mejoría de la calidad de vida relacionada con la salud en comparación con placebo en personas con sobrepeso u obesidad. Los porcentajes más altos de reducción de peso se asociaron con mayores mejoras.
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Interrupción del tratamiento con agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón | JAMA, 13 de noviembre de 2024.
Si bien el tratamiento con agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 produce muchos beneficios para la salud, los ensayos de interrupción demostraron una rápida recuperación de peso y un empeoramiento de los parámetros cardiometabólicos después de interrumpir el tratamiento con semaglutida o tirzepatida.
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Tirzepatida para el tratamiento de la obesidad y la prevención de la diabetes | N Engl J Med, 13 de noviembre de 2024.
Tres años de tratamiento con tirzepatida en personas con obesidad y prediabetes dieron como resultado una reducción de peso sustancial y sostenida y un riesgo notablemente menor de progresión a diabetes tipo 2 que con placebo.
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Manejo de la resistencia a la insulina: el componente fisiopatológico olvidado de la diabetes tipo 2 | Lancet Diabetes Endocrinol, septiembre de 2024.
En vista del importante papel que desempeña la resistencia a la insulina en la causa de la diabetes tipo 2 y en la patogénesis de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica en la diabetes tipo 2, el desarrollo de potentes fármacos sensibilizadores a la insulina que puedan utilizarse en combinación con agonistas del receptor GLP-1 sigue siendo una gran necesidad insatisfecha en el tratamiento de personas con diabetes tipo 2.
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Denosumab y riesgo de hipocalcemia que requiere tratamiento de urgencia según el estadio de enfermedad renal crónica | Ann Intern Med, 18 de noviembre de 2024.
El riesgo de hipocalcemia que requirió tratamiento de emergencia fue mayor con denosumab que con bifosfonatos, y aumentó con los estadios más avanzados de la enfermedad renal crónica, alcanzando el máximo en pacientes dializados.
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La frágil promesa de los psicodélicos en psiquiatría | BMJ, 19 de noviembre de 2024.
Cédric Lemarchand y colegas destacan las debilidades de la evidencia sobre la eficacia y seguridad de los alucinógenos y cuestionan el uso de vías regulatorias aceleradas.
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Riesgo de enfermedad renal crónica en personas que reciben tratamiento con litio en Islandia: estudio de cohorte retrospectivo a nivel nacional | Lancet Psychiatry, 20 de noviembre de 2024.
Las personas con trastornos del estado de ánimo que reciben tratamiento con litio tuvieron un mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica en estadio 3 o superior de una manera dependiente de la concentración sanguínea. También encontramos que otros factores, como la edad, la tasa de filtración glomerular estimada inicial y las comorbilidades se asociaron con un mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica en estadio 3 o superior. En general, nuestros hallazgos sugieren que, además de considerar otros factores de riesgo (p. ej., edad o comorbilidades clínicas), se recomienda un control cuidadoso de las concentraciones sanguíneas de litio y el uso de la dosis efectiva más baja de litio para una adecuada estabilización del estado de ánimo para ayudar a mitigar el riesgo de enfermedad renal crónica.
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Resistencia a los antimicrobianos entre refugiados y solicitantes de asilo: revisión sistemática y metanálisis global | Lancet Infect Dis, 8 de noviembre de 2024.
Se necesitan más datos mundiales y regionales sobre RAM mediante programas de vigilancia y establecimientos de atención de la salud reforzados, especialmente en los países de ingresos bajos y medios. Se necesitan mayores esfuerzos para impulsar mejoras en la prevención y el control de las infecciones (incluida la vacunación), la gestión de los antimicrobianos, las estrategias de tratamiento adaptadas a los grupos de alto riesgo, la accesibilidad a una atención sanitaria de calidad en estas poblaciones en riesgo a nivel mundial y abordar factores de riesgo como las malas condiciones de vida y de tránsito.
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Evaluación del consumo de antimicrobianos en los sectores público y privado del sistema de salud costarricense: estado actual y rumbos futuros | BMC Public Health, 18 de noviembre de 2024.
Este estudio ilustra la importancia de mejorar la vigilancia del consumo de antimicrobianos (AMC)mediante la integración de datos de los sectores público y privado. Los resultados indican un uso excesivo de antimicrobianos «Watch» en el sector privado. Para hacer frente a este problema, todos los sectores y las autoridades reguladoras deben desempeñar un papel activo y de apoyo en el desarrollo de políticas multisectoriales eficaces. La metodología empleada en este estudio es aplicable a otros países de América Latina, por lo que debe ser utilizada para futuros análisis de AMC en esta región.
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Tratamiento antibiótico durante 7 versus 14 días en pacientes con infecciones del torrente sanguíneo | N Engl J Med, 20 de noviembre de 2024.
En los pacientes hospitalizados con infección del torrente sanguíneo, el tratamiento con antibióticos durante 7 días no fue inferior al tratamiento durante 14 días.
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Gasto farmacéutico y consumo de medicamentos que se recomienda evitar (listado Prescrire), en Italia | JAMA Netw Open, 20 de noviembre de 2024.
Este estudio de mejora de la calidad examina el gasto farmacéutico público y el consumo de medicamentos de la lista anual de 2023 de medicamentos recomendados a evitar publicada por Prescrire.
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