En la web de la Fundación FEMEBA (Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires), encontrará los resúmenes de los siguientes trabajos seleccionados:
Vacuna Antigripal: Nuevas cepas recomendadas por la OMS – 2024. Lotes de vacunas liberados al 22 de febrero | Ministerio de Salud de la Nación, actualizado 27/02/2024.
Se recomiendan los componentes de las vacunas antigripales para la temporada 2024, en el Hemisferio Sur. Ministerio de Salud de la Nación, enero 2024. Actualizado 27 de febrero.
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Seguridad y eficacia de la vacuna candidata contra la malaria R21/Matrix-M en niños africanos. Ensayo clínico | Lancet, 1 de febrero de 2024.
En este ensayo de fase 3 multicéntrico, doble ciego, aleatorizadoR21/Matrix-M fue bien tolerado y ofreció una alta eficacia contra la malaria clínica en niños africanos. Esta vacuna de bajo costo y alta eficacia ya está autorizada en varios países africanos y recientemente recibió una recomendación de política y una precalificación de la OMS, lo que ofrece un suministro a gran escala para ayudar a reducir la gran carga de malaria en el África subsahariana.
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Vacuna de Butantan contra el dengue: viva, atenuada, tetravalente, para niños y adultos | N Engl J Med, 1º de febrero de 2024.
En este ensayo de fase 3, una dosis única de la vacuna Butantan-DV previno las infecciones sintomáticas por DENV-1 y DENV-2, independientemente del estado serológico del dengue al inicio del estudio, durante 2 años de seguimiento.
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Eficacia de tres estrategias de dosificación de benznidazol para adultos que viven con la enfermedad de Chagas crónica (Ensayo MULTIBENZ) | Lancet Infect Dis, 10 de enero de 2024.
En este ensayo internacional de fase 2b, aleatorizado, doble ciego, los participantes tuvieron respuestas parasitológicas similares. Sin embargo, reducir el tratamiento habitual de 8 semanas a 2 semanas podría mantener la misma respuesta y al mismo tiempo facilitar la adherencia y aumentar la cobertura del tratamiento. Estos hallazgos deberían confirmarse en un ensayo clínico de fase 3.
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Concordancia entre las listas de medicamentos esenciales y las guías para diabetes en América Latina y el Caribe | Rev Panam Salud Publica, 13 de febrero de 2024.
Si bien la mayoría de los países de América Latina y el Caribe (ALC) cuentan con listas de medicamentos nacionales (LMN) y guías de práctica clínica (GPC) para diabetes, la falta de concordancia entre ellas limita su eficacia. Es necesario alinear los procesos y criterios de elaboración de estas dos herramientas de la política de medicamentos.
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Pautas integrales de consenso basadas en evidencia para la prescripción de opioides para el dolor crónico no relacionado con el cáncer de la Sociedad Estadounidense de Médicos Intervencionistas del Dolor (ASIPP) | Pain Physician, 26 de diciembre de 2023.
Estas directrices se desarrollaron sobre la base de una revisión exhaustiva de la literatura, el consenso entre panelistas expertos y en consonancia con las preferencias de los pacientes y la toma de decisiones compartida para mejorar el alivio del dolor a largo plazo y la función en pacientes con dolor crónico no oncológico. En consecuencia, se concluyó (y en el presente documento se recomienda) que la terapia crónica con opioides debe administrarse en dosis bajas con un seguimiento adecuado del cumplimiento y comprensión de los eventos adversos solo a aquellos pacientes con una necesidad médica comprobada y que exhiban una mejoría estable tanto en el alivio del dolor como en la función de las actividades diarias, ya sea de forma independiente o en conjunto con otras modalidades de tratamientos.
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Uso de opioides y riesgo de caídas en el adulto mayor | JAMA Intern Med, 19 de febrero de 2024.
Los resultados de este estudio de cohorte sugieren que los opioides recetados se asociaron con un mayor riesgo de caídas graves entre adultos de todas las edades, siendo las personas de 85 años o más las que corren mayor riesgo. Estos riesgos deben considerarse al recetar opioides, especialmente a personas con factores de riesgo preexistentes o cuando se recetan opioides en dosis más altas. Los esfuerzos específicos de prevención de caídas pueden ser más efectivos dentro del primer mes después del inicio de los opioides.
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Mortalidad y calidad de vida en adultos mayores con uso prolongado de opioides, hipnóticos z o benzodiacepinas | BMJ Open, 21 de febrero de 2024.
La mortalidad en el seguimiento de 5 años fue mayor para los usuarios a largo plazo de medicamentos depresores del sistema nerviosos central. La edad avanzada y el sexo masculino se asociaron con la mortalidad. Entre los supervivientes, no hubo diferencias significativas entre los grupos en el cambio de la calidad de vida relacionada con la salud a lo largo del tiempo.
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El libro de antibióticos AWaRe (Acceso, Vigilancia, Reserva) de la OMS – Infografías | OMS, 14 febrero 2024.
El libro de antibióticos AWaRe (Access, Watch, Reserve) de la OMS proporciona orientaciones concisas y basadas en datos empíricos sobre la elección del antibiótico, la dosis, la vía de administración y la duración del tratamiento para más de 30 de las infecciones clínicas más frecuentes en niños y adultos, tanto en la atención primaria de salud como en el ámbito hospitalario.
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Los medicamentos esenciales de la OMS y AWaRe: recomendaciones sobre antibióticos de 1ra y 2da elección para el tratamiento empírico de infecciones clínicas | Clin Microbiol Infect, 9 de febrero de 2024.
Este artículo describe el desarrollo de AWaRe centrándose en la base de evidencia clínica que guió la selección de antibióticos Acceso, Vigilancia y Reserva (Access, Watch, Reserve o AWaRe) como primera y segunda opción para cada infección. El objetivo general fue ofrecer una herramienta para optimizar la calidad de la prescripción global de antibióticos y reducir el uso inadecuado fomentando el uso de antibióticos Access (o ningún antibiótico) cuando corresponda. Esta evaluación de evidencia clínica y las recomendaciones posteriores de Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS son la base del libro de antibióticos AWaRe y las aplicaciones relacionadas para teléfonos inteligentes.
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OMS publica la Lista de antimicrobianos de importancia para la medicina humana | OMS, 8 de febrero de 2024.
La Lista MIA de la OMS se creó para guiar los esfuerzos de administración de antimicrobianos a nivel internacional, nacional y subnacional (local, estatal, provincial). Complementa el marco y el libro sobre antibióticos AWaRe (Acceso, Vigilancia, Reserva) de la OMS, que brindan orientación sobre el uso apropiado de antibióticos esenciales dentro del sector de la salud humana.
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Alertas de medicamentos: triptorelina / linezolida / pseudoefedrina | emc y MHRA, 20 de febrero de 2024.
En las fichas técnicas del Reino Unido se han actualizado los siguientes efectos adversos: hipertensión endocraneal en niños por triptorelina; hiponatremia y sindrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética por linezolida; encefalopatía posterior reversible y vasoconstricción cerebral reversible por pseudoefedrina.
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Alertas de medicamentos: nuevos efectos adversos del sulfato de morfina oral | emc y MHRA, 12 de febrero de 2024.
En la ficha técnica de medicamentos que contienen sulfato de morfina en preparados orales en el Reino Unido se agregaron los siguientes efectos adversos de frecuencia no establecida: pustulosis exantemática generalizada aguda, síndrome de apnea del sueño central, pancreatitis y espasmo del esfínter de Oddi.
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Alertas de medicamentos: vasculitis cutánea por vildagliptina/metformina; perforación gastrointestinal por lenvatinib | emc y MHRA, 8 de febrero de 2024.
En la ficha técnica del medicamento en el Reino Unido se agregó vasculitis cutánea como efecto adverso de la combinación vildagliptina/metformina, con frecuencia no establecida. También se modificó el prospecto de lenvatinib para agregar la posibilidad de perforación gastrointestinal como efecto adverso común de la monoterapia o de la combinación con prembrolizumab.
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Alertas de medicamentos: ideación suicida por finasterida; precauciones antes de iniciar valproato en mujeres y varones | emc y MHRA, 31 de enero de 2024.
En el Reino Unido se agregó ideación suicida como efecto adverso de la finasterida, con frecuencia no establecida. También se establece un mecanismo de control especial sobre las nuevas indicaciones de valproato tanto en mujeres como en varones por debajo de los 55 años debido a sus riesgos reproductivos, que requieren la certificación por dos profesionales de que no hay mejores alternativas de tratamiento.
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El laboratorio productor de aducanumab suspende su producción, a dos años de la controvertida aprobación acelerada de la FDA | Psychiatric Times, 30 de enero de 2024.
El anticuerpo monoclonal para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer se aprobó en base a resultados subrogados, sin pruebas de beneficio clínico, y con el desacuerdo de expertos de la propia FDA. Las principales coberturas de salud no lo incorporaron en sus formularios y el estudio confirmatorio que debe seguir a la aprobación acelerada fue discontinuado.
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