Consecuencias de la inadecuada adherencia terapéutica en diabetes mellitus y propuestas de mejora | Aten Prim Pract (octubre – diciembre 2024). Vol. 6. Núm. 4 [En progreso]. Cebrián-Cuenca AM, Villar-Taiboc R, Bellido V, Pinés-Corrales PJ.
RESUMEN
Introducción: la adherencia de los pacientes con diabetes mellitus a sus tratamientos no es la deseable. No existen análisis que aborden el problema globalmente. Objetivo: proporcionar información actualizada sobre cómo la mala adherencia condiciona la evolución de la diabetes mellitus y multiplica el gasto; identificar causas y proponer soluciones. Método: búsqueda de consensos entre especialistas de atención primaria y hospitalarios con amplia experiencia clínica, para identificar causas y proponer soluciones. Resultados y discusión: la falta de adherencia incrementa la morbimortalidad y el gasto de manera inaceptable. Las razones son múltiples, y atañen tanto a la administración como a profesionales y pacientes. Se proponen acciones realistas: empoderar al paciente mediante educación terapéutica, formación continua del profesional, establecer canales de comunicación fluida médico-paciente, coordinación entre ámbitos asistenciales y compromiso de las administraciones. Conclusiones: La falta de adherencia continúa siendo un problema relevante. Se proponen recomendaciones factibles para superar este escenario.
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Impacto de una unidad de farmacia de atención primaria en la optimización del tratamiento farmacológico de pacientes diabéticos tipo 2 | Aten Primaria (septiembre 2024). Vol. 56. Núm. 9. Canadell-Vilarrasa L, Palanques-Pastor T, Campabadal-Prats C, Salom-Garrigues C, Conde-Giner S, Bejarano-Romero F.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención farmacéutica en la optimización del tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Diseño: Estudio de intervención antes/después. Emplazamiento: Centros de Salud de la Dirección de Atención Primaria Camp de Tarragona. Participantes: Pacientes con edad ≥ 18 años, diagnosticados de diabetes mellitus tipo 2 y en tratamiento con fármacos antidiabéticos. Intervención: Revisión del tratamiento farmacológico para la diabetes mellitus tipo 2 y emisión de propuestas para su adecuación. Mediciones principales: Se recogieron variables demográficas y clínicas para valorar la adecuación del tratamiento antidiabético. Se concertó una reunión de consenso con el médico de atención primaria de los pacientes para valorar las propuestas de mejora. Se valoró la implementación de las propuestas y la variación en el control glicémico postintervención. Resultados: Se incluyeron 907 pacientes (59% varones). Se hicieron 782 propuestas de intervención en el 65,8% de los pacientes revisados. El 43,5% de las propuestas correspondieron a suspensión de fármaco, el 16% a intensificación posológica y el 12,6% a cambio por un equivalente terapéutico. Se implementaron el 54,7% de las propuestas consensuadas. La HbA1c se redujo un 0,2% después de la intervención (7,4 vs. 7,2%). Conclusiones: La revisión del tratamiento farmacológico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 por parte de un farmacéutico o un farmacólogo facilita su optimización.
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