Farmacoterapia: selección de publicaciones Fundación FEMEBA (febrero 2026)

por | 2 marzo, 2026

En la web de la Fundación FEMEBA (Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires), encontrará los resúmenes de los siguientes trabajos seleccionados: 

Uso de valproato por el padre y riesgo de trastornos del neurodesarrollo en el niño | NEJM Evidence, febrero de 2026.
En este estudio observacional de dos extensas cohortes de Noruega y Taiwan se encontró que el uso paterno de valproato en los 90 días previos a la concepción no se asoció con un mayor riesgo de trastorno del neurodesarrollo en los hijos tras ajustar por factores de confusión, en particular la presencia de epilepsia en los padres y su tratamiento.
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Seguimiento extendido del riesgo de cáncer cervical invasivo después de la vacunación tetravalente contra el HPV | BMJ, febrero de 2026.
Entre las participantes vacunadas contra el HPV antes de los 17 años, la razón de las tasas de incidencia de cáncer cervical invasivo fue de 0,21 (IC95 %: 0,13 a 0,32) en comparación con el grupo no vacunado, con protección sostenida durante 13-15 años.
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Riesgo de sangrado por la asociación de apixabán o rivaroxabán con diltiazem comparado con metoprolol | Ann Intern Med, febrero de 2026.
En pacientes con fibrilación auricular que recibieron apixabán o rivaroxabán, el uso de diltiazem se asoció con un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas graves en comparación con metoprolol, debido a la interferencia del diltiazem con el CYP 3A4, que retrasa la metabolización del anticoagulante.
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Cabotegravir más rilpivirina para personas con VIH y dificultades de adherencia | N Engl J Med, 18 de febrero de 2026.
En personas con VIH y barreras para adherirse a la terapia antirretroviral, un tratamiento inyectable de acción prolongada (cabotegravir más rilpivirina mensual) resultó en un mejor control virológico que la terapia antirretroviral oral estándar.
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Enfortumab vedotin y pembrolizumab perioperatorios en el cáncer de vejiga | N Engl J Med, 18 de febrero de 2026.
En pacientes con cáncer de vejiga con invasión muscular no elegibles para cisplatino, enfortumab vedotin–pembrolizumab más cirugía condujo a una mejor supervivencia libre de eventos (74,7 %, frente a 39,4 %) y supervivencia general (79,7 %, frente a 63,1 %) que la cirugía sola a los 2 años.
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Terapia hormonal menopáusica y mortalidad a largo plazo | BMJ, febrero de 2026.
En este amplio estudio de cohorte a nivel nacional, la terapia hormonal para la menopausia no se asoció con un aumento de la mortalidad. No se encontraron diferencias inequívocas en la mortalidad cardiovascular ni por cáncer entre los grupos.
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Antibióticos profilácticos para prevenir infecciones recurrentes del tracto urinario y el riesgo de resistencia a los antibióticos | Lancet Obstet Gynaecol Women’s Health, febrero 2026.
En este estudio de cohorte se encontró que el uso de profilaxis antibiótica no aumentó el riesgo de ingreso hospitalario por una infección resistente a los antibióticos o una infección urinaria, pero sí aumentó el riesgo de resistencia a los antibióticos de uropatógenos y de resistencia a múltiples fármacos en el urocultivo.
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Actualización de la guía de práctica clínica para el manejo del asma en atención primaria de EEUU | Ann Intern Med, febrero de 2026.
Estas recomendaciones pretenden ser un resumen conciso de la literatura sobre el manejo estandarizado del asma por parte de los profesionales de atención primaria, para mejorar la salud y el bienestar de los pacientes. Esta GPC no se centró en las recomendaciones establecidas sobre la vacunación contra la gripe y otras vacunas en relación con el asma.
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Agonistas del receptor GLP-1 más progestinas y riesgo de cáncer de endometrio en enfermedades uterinas no malignas | JAMA Network Open, 10 de febrero de 2026.
En este estudio de cohorte de mujeres con patología uterina benigna o hiperplasia endometrial, la combinación de un agonista de  GLP-1 con fármacos progestínicos se asoció con una reducción del riesgo de carcinoma endometrial. Se requieren más investigaciones para evaluar su aplicabilidad y los mecanismos subyacentes.
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Terapia cuádruple vs. triple para la hipertensión resistente: ensayo QUADRO | Eur Heart J, 11 de febrero de 2026.
El primer antihipertensivo cuádruple de dosis completa  en un solo comprimido (perindopril/indapamida/amlodipina/bisoprolol) demostró superioridad sobre perindopril/indapamida/amlodipina, ofreciendo una terapia alternativa eficaz para la hipertensión resistente confirmada.
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Trastornos hipertensivos del embarazo: subtipos y riesgo cardiovascular a largo plazo | JAMA Intern Med, febrero de 2026.
En este estudio de cohorte, todos los subtipos de trastornos hipertensivos del embarazo  se asociaron con aumentos moderados del riesgo cardiovascular a largo plazo, excepto la preeclampsia superpuesta, que se asoció con un riesgo significativamente mayor. Estos hallazgos sugieren que las mujeres con preeclampsia superpuesta podrían beneficiarse de una vigilancia cardiovascular posparto más estrecha.
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Los prospectos de la terapia de reemplazo hormonal deben basarse en evidencia, no en opiniones | JAMA, 6 de febrero de 2026.
En este artículo, 9 ex miembros del comité de monitoreo de datos y seguridad (DSMB) Women’s Health Initiative (WHI), aclaran que si bien apoyan una reevaluación de las advertencias de los productos de estrógeno, les preocupa el proceso que la FDA utilizó para emitir sus recomendaciones y les preocupa que muchas mujeres desconozcan que algunos productos pueden tener consecuencias clínicas adversas.
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Farmacoterapia COVID-19

Tratamiento ambulatorio de la COVID-19 confirmada en adultos sintomáticos: recomendaciones | Ann Intern Med, 10 de febrero de 2026.
En pacientes con COVID-19 leve o moderada confirmada, que se encuentren dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas y presenten un alto riesgo de progresión a enfermedad grave se puede ofrecer terapia combinada de nirmatrelvir-ritonavir o molnupiravir. Se recomienda no usar ivermectina ni sotrovimab.
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Eficacia y daños de las vacunas contra la COVID-19 en adultos no embarazadas ni inmunodeprimidos | Ann Intern Med, febrero de 2026.
En adultos de cualquier edad, las vacunas adaptadas a Omicron reducen la mortalidad por cualquier causa y la hospitalización por COVID-19 en comparación con la vacunación sin Omicron. No se observó ningún beneficio cuando la vacuna se administró menos de 365 días después de la vacuna previa.
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