Fuente: Medscape Noticias Médicas (en español)| 28 de mayo de 2025.
Cómo se benefician ahora más pacientes embarazadas del uso de ácido acetilsalicílico en dosis bajas.
El cambio del protocolo de prescripción de ácido acetilsalicílico en dosis bajas para la prevención de la preeclampsia desde una recomendación basada en el riesgo hasta una recomendación universal aumentó significativamente el uso de ácido acetilsalicílico en pacientes embarazadas, según los nuevos datos presentados en el Congreso Anual del American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) de 2025.
El uso de ácido acetilsalicílico en dosis bajas para reducir el riesgo de preeclampsia ha quedado bien establecido como intervención económica y sencilla, pero ha permanecido infrautilizado en todo el país, señaló en una entrevista la autora principal, Dra. Meryl Y. Grimaldi, del SBH Health System de Nueva York, en Nueva York, Estados Unidos. […]
Los criterios actuales del ACOG para el uso de ácido acetilsalicílico en dosis bajas en la prevención de la preeclampsia incluyen no solo pacientes de alto riesgo, sino también mujeres con más de uno de los siguientes factores de riesgo moderado: primer embarazo, edad materna ≥35 años, índice de masa corporal >30 kg/m2, antecedentes familiares de preeclampsia, características sociodemográficas y antecedentes personales. […]
Se ha demostrado que la administración de ácido acetilsalicílico en dosis bajas reduce el riesgo de preeclampsia, especialmente de preeclampsia pretérmino y este riesgo sigue aumentando con el incremento del riesgo de hipertensión, obesidad y diabetes en la población embarazada, afirmó en una entrevista el Dr. Aleksandr M. Fuks, profesor y jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Estatal de Tennessee Oriental, en Johnson City, Estados Unidos. […]
Sin embargo, entre los obstáculos para aumentar el uso de ácido acetilsalicílico en dosis bajas como prevención de la preeclampsia se encuentran no solo el acceso de las pacientes a la atención prenatal y el cumplimiento de la toma del tratamiento farmacológico, sino también el inicio tardío de la atención prenatal, ya que la administración de ácido acetilsalicílico más allá de las primeras semanas del tercer trimestre no ha mostrado efecto significativo en la prevención de la preeclampsia, destacó el Dr. Fuks. […]
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¿Qué avances y desafíos existen para la inmunización materna y neonatal en Latinoamérica?
Los avances registrados en la inmunización materna y neonatal han sido notorios en Latinoamérica. Basta ver resultados obtenidos en algunas enfermedades inmunoprevenibles como el tétanos, la rubéola, la tosferina, o el virus sincitial respiratorio. Pero también es cierto que aún quedan aspectos a mejorar que permitirían llevar a esta práctica preventiva un escalón más arriba en la región. En esto último se entremezcla el acceso heterogéneo a las vacunas, la lenta implementación de políticas sanitarias, los temores en personal de salud y personas usuarias en torno a la seguridad de la inmunización y las disparidades en la infraestructura de salud.
«Debido a la inclusión en estudios clínicos y a sistemas de vigilancia epidemiológicos, sabemos que las vacunas en el embarazo son seguras y eficaces, brindando protección necesaria a madres e hijos para enfermedades sin otra opción de prevención, y en algunos casos tampoco tratamientos eficaces», señaló a Medscape en español la Dra. Flor Muñoz, médica especialista en infectología pediátrica, integrante del Texas Children’s Hospital y profesora del Baylor College of Medicine, ambos en Texas, Estados Unidos.
La Dra. Muñoz fue parte del equipo autoral de un artículo de opinión, publicado en la revista The Pediatric Infectious Disease Journal, que abordó este importante tema para la región y brindó la posición de un grupo de expertos y expertas reunidos durante marzo de 2024 en Costa Rica para el VI Simposio internacional de Inmunización Materna y Neonatal. […]
La introducción de la inmunización materna ha sido gradual en la región y ha estado influenciada por iniciativas globales y esfuerzos locales. Pero está demostrado que es posible lograr éxitos para la salud de embarazadas y recién nacidos por medio de esta acción preventiva y de salud pública. […]
«Ha tenido mucho éxito la vacunación contra tétanos y tosferina es una sola vacuna (triple bacteriana acelular o dTpa) en la mayoría de países, aunque algunos usan vacuna de tétanos, sin pertussis. Además, hay muy buena aceptación y cobertura en general con la vacuna de influenza, pero no está disponible necesariamente esta vacuna para toda la población», aseguró la Dra. Muñoz. […]
La Dra. Florencia Bruggesser, médica especialista en infectología y epidemiología, exconsultora nacional en enfermedades inmunoprevenibles de la Organización Panamericana de la Salud en Argentina y exdirectora de la Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles del Ministerio de Salud argentino, jefa del servicio de infectología y epidemiología del Hospital Ramón Santamarina en Tandil, provincia de Buenos Aires, Argentina, comentó como externa que el tema es «claramente importante para Latinoamérica, debido a las preocupantes tasas de morbilidad y mortalidad materna, neonatal e infantil». […]
A modo de ejemplo, relató que Argentina fue pionera en la implementación de la vacuna dTpa en 2012, tras evidenciarse un aumento en la morbimortalidad por tosferina en niños y niñas menores de 6 meses. El impacto de dicha estrategia fue tal que se evidenció una disminución de aproximadamente 87 % en la mortalidad en población menor de un año. «No obstante, aún tenemos una deuda pendiente, que es alcanzar coberturas óptimas de 95 %. Ya que actualmente la cobertura en embarazadas en Argentina se encuentra entre 60 y 70 %», refirió la especialista. […]
La Dra. Muñoz señaló que la introducción de la vacuna para el virus sincitial respiratorio ha despertado entusiasmo en la región, ya que los datos de Argentina hasta el momento son muy alentadores. «La vacuna está precalificada por la Organización Mundial de la Salud y subsidiada en América Latina por los Fondos Rotatorios de la Organización Panamericana de la Salud. El bajo costo, la alta efectividad y la seguridad que tiene, seguramente, resultará en su pronta introducción en muchos países. El impacto en la reducción de bronquiolitis y neumonía en los lactantes será impresionante», aseguró. […]
Por su parte, la Dra. Bruggesser opinó que lo principal, siempre que se desea tener éxito en una estrategia en salud pública, es contar con la prioridad política. Y para que eso suceda se deben tener datos para tomadores de decisión, que reflejen carga de enfermedades e impacto de las estrategias, entre otros aspectos. «Es fundamental que los tomadores de decisión comprendan el impacto que tienen en la salud pública los programas de inmunización, no solo en la contribución para controlar, eliminar y erradicar enfermedades, sino también en términos económicos», pidió. Y aprovechó para recordar, según datos de la Organización Panamericana de la Salud, que se estima que por cada dólar invertido en vacunación se generan retornos de 25 dólares a la sociedad. […]
Por último, [la Dra. Muñoz] recordó que la vacunación en el embarazo es una acción vital de la atención prenatal para asegurar la salud materno-infantil. «Trabajemos juntos por el beneficio de nuestras madres y niños, porque necesitan y merecen mantener su salud a través de la vacunación», concluyó la Dra. Muñoz.
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