En la web de la Fundación FEMEBA (Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires), encontrará los resúmenes de los siguientes trabajos seleccionados:
Medicamentos y Conducción | Inf Farmacoter Comunitat Valencia, 25 de septiembre de 2024.
El objetivo de esta publicación, dirigida a profesionales sanitarios, es divulgar información y actualizar conocimientos con el fin de sensibilizar sobre los efectos de determinados medicamentos sobre la capacidad para conducir vehículos, mejorar la seguridad en su uso y prevenir lesiones por accidentes de tráfico.
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Finerenona en el segundo escalón del tratamiento de la enfermedad renal crónica en pacientes con diabetes tipo 2 | Hoja de Evaluación de Medicamentos de Castilla La Mancha, 30 de septiembre de 2024.
La finerenona presenta un mecanismo de acción conocido, sin embargo, la evidencia aportada durante su desarrollo clínico le ha convertido en el primer antagonista del receptor mineralocorticoide (ARM) autorizado para diabéticos con enfermedad renal. Aunque sus beneficios se han mostrado modestos y el riesgo de hiperpotasemia requiere estrecho control, puede constituir una opción terapéutica para enlentecer la progresión de la enfermedad y reducir sus riesgos en los pacientes de más alto riesgo no controlados.
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Migraña últimos avances | Boletín Terapéutico Andaluz; Cadime, octubre de 2024.
Actualización enfocada a los nuevos fármacos para prevención o tratamiento de la migraña, incluyendo los que están en fase de autorización o en investigación. Según las actuales guías, los triptanes se consideran de elección para el tratamiento agudo de la migraña episódica moderada/grave. Para la prevención, los anticuerpos monoclonales anti-CGRP dirigidos a bloquear el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) son la actual alternativa a los fármacos orales inespecíficos y a la toxina botulínica.
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Efectos comparativos de las intervenciones farmacológicas para el tratamiento agudo de los episodios de migraña en adultos | BMJ, 18 de septiembre de 2024.
En general, los triptanos tuvieron los mejores perfiles y fueron más eficaces que los fármacos comercializados recientemente lasmiditán, rimegepant y ubrogepant. Aunque se justifican los análisis de costo-efectividad y se debe prestar especial atención a los pacientes con un perfil de riesgo cardiovascular alto, los triptanos más eficaces deben considerarse como el tratamiento agudo preferido para la migraña.
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Discusiones colaborativas entre médicos de cabecera y farmacéuticos para optimizar la medicación de los pacientes | Br J Gen Pract, 30 de septiembre de 2024.
En este estudio cualitativo en el marco de un ensayo clínico de atención primaria en el Reino Unido, el modelo de discusiones colaborativas interprofesionales en persona (IPCD) utilizado proporcionó tiempo protegido para que los médicos de cabecera y los farmacéuticos trabajaran juntos para brindar una atención integral al paciente, algo que ambas profesiones consideraron beneficioso. El tiempo protegido para la colaboración y el enlace interprofesional y las intervenciones estructuradas pueden facilitar una mejor atención al paciente.
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Medicamentos de venta libre encontrados en la población pediátrica post mortem entre 2010 y 2020 | J Anal Toxicol, 21 de agosto de 2024.
Los antihistamínicos, los medicamentos para el resfriado/gripe y los analgésicos son las clases más comunes de fármacos que se encuentran en la población pediátrica post mortem. La prevalencia de casos en niños de 6 a 11 años fue mucho menor que la de sus homólogos pediátricos más jóvenes y mayores. Con la disponibilidad generalizada de medicamentos de venta libre, las sobredosis no intencionales, el uso indebido recreativo y las sobredosis suicidas pueden ocurrir en la población pediátrica vulnerable.
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Efectos adversos asociados a fármacos antihipertensivos en la artrosis: estudio del mundo real | Front Pharmacol, 2 de septiembre de 2024.
Los antagonistas del receptor de angiotensina (ARA II), especialmente el valsartán, tienen señales positivas significativas para los efectos adversos de la artrosis. Por lo tanto, los fármacos ARA II, especialmente el valsartán, deben utilizarse con precaución cuando se trate a pacientes con artrosis combinada con hipertensión.
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Uso prolongado de relajantes musculares para el dolor crónico. Revisión sistemática | JAMA Netw Open, 19 de septiembre de 2024.
En esta revisión sistemática del uso a largo plazo de los relajantes del músculo esquelético para el dolor crónico, los hallazgos sugieren que su uso a largo plazo puede beneficiar a los pacientes con espasmos o calambres dolorosos y dolor de cuello; su uso a largo plazo para el dolor lumbar, la fibromialgia y los dolores de cabeza no pareció ser beneficioso. Los médicos deben estar atentos a los efectos adversos y considerar la posibilidad de suspender la prescripción si no se cumplen los objetivos relacionados con el dolor.
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Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 y cáncer renal en el sistema de notificación de eventos adversos de la FDA | Eur J Clin Pharmacol, 17 de septiembre de 2024.
Se observó una asociación desproporcionada entre los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) y el cáncer renal, lo que respalda los resultados del metanálisis actual que indican un mayor riesgo de cáncer renal asociado con los inhibidores de SGLT2.
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Efectos preventivos de los antihistamínicos de primera generación sobre la agitación o el delirio: revisión sistemática | Eur J Clin Pharmacol, 12 de septiembre de 2024.
Los resultados aportan pruebas limitadas de que algunos antihistamínicos de primera generación pueden prevenir la agitación posoperatoria y son seguros. Para verificar aún más esta posibilidad, se deberían realizar nuevos ensayos clínicos aleatorizados con criterios de evaluación claros y universales para la agitación posoperatoria o el delirio.
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Carga mundial de resistencia bacteriana a los antimicrobianos 1990-2021: análisis sistemático con previsiones hasta 2050 | Lancet, 13 de septiembre de 2024.
Nuestras previsiones muestran que se estima que en 2050 podrían producirse en todo el mundo 1,91 millones (1,56-2,26) de muertes atribuibles a la resistencia a los antimicrobianos y 8,22 millones (6,85-9,65) de muertes asociadas a la resistencia a los antimicrobianos. Se pronostica que las superregiones con la tasa más alta de mortalidad por RAM en todas las edades en 2050 serán Asia meridional y América Latina y el Caribe. Dada la gran variabilidad de la carga de la resistencia a los antimicrobianos según la ubicación y la edad, es importante que las intervenciones combinen la prevención de infecciones, la vacunación, la minimización del uso inadecuado de antibióticos en la agricultura y los seres humanos, y la investigación de nuevos antibióticos para mitigar el número de muertes por resistencia a los antimicrobianos que se prevé para 2050.
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Mortalidad asociada a clozapina: ¿cuál es la evidencia? | Br J Psychiatry, 2 de octubre de 2024.
La clozapina en realidad reduce la mortalidad, en parte al reducir los suicidios relacionados con la esquizofrenia, pero aún se producen muertes evitables. La clozapina debería utilizarse antes y de forma más generalizada, pero debería haber un mejor seguimiento y una mejor gestión de la toxicidad. Este editorial tiene como objetivo ofrecer un resumen equilibrado de la evidencia sobre el efecto de la clozapina en la mortalidad, para informar las discusiones basadas en evidencia sobre los riesgos y beneficios de este medicamento.
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Clozapina, recaídas y efectos adversos: un estudio de cohorte electrónico de 10 años en Canadá | Br J Psychiatry, 18 de septiembre de 2024.
La clozapina se asoció con una menor tasa de recaídas en general, pero esto estuvo acompañado de una mayor cantidad de eventos adversos en los adultos. En el caso de los niños y jóvenes, la clozapina se asoció con una menor tasa de recaídas en general y no tuvo diferencias en los eventos adversos en comparación con otros antipsicóticos.
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Agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (aGLP1) y el problema de la obesidad | Bol Inf Farmacoter Navar, octubre de 2024.
El lugar de los aGLP1 en la terapéutica está todavía por definir, por lo que debe restringirse su prescripción a los subgrupos que más beneficio obtengan. Debe garantizarse la accesibilidad a intervenciones sobre estilos de vida. La solución de la epidemia de la obesidad precisa intervención política sobre los determinantes sociales que la favorecen.
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Tratamiento farmacológico de la obesidad. Situación actual y nuevos tratamientos | Aten Primaria, 10 de septiembre de 2024.
La obesidad es una enfermedad frecuente, crónica, progresiva y recidivante que cursa con graves complicaciones y elevada mortalidad. Cuando la obesidad está presente debemos actuar con tratamientos no farmacológicos y farmacológicos, que reduzcan el peso y las complicaciones de esta enfermedad. Los fármacos basados en las incretinas asocian gran eficacia y seguridad para acordar con el paciente un plan terapéutico a largo plazo. Con los datos actualmente disponibles sobre recuperación del peso al suprimir el tratamiento farmacológico de la obesidad, hace necesario mantener el tratamiento a largo plazo.
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Seguridad psiquiátrica de la semaglutida para el control del peso en pacientes sin psicopatología importante conocida: análisis post hoc de los ensayos STEP 1, 2, 3 y 5 | JAMA Intern Med, 3 de septiembre de 2024.
Los resultados de este análisis post hoc sugieren que el tratamiento con semaglutida, 2,4 mg, no aumentó el riesgo de desarrollar síntomas de depresión o ideación/comportamiento suicida frente al placebo y se asoció con una reducción pequeña pero estadísticamente significativa de los síntomas depresivos (no considerada clínicamente significativa). Las personas con obesidad deben ser monitoreadas para detectar problemas de salud mental para que puedan recibir el apoyo y la atención adecuados.
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Adultos mayores
Identificación y cuantificación de cascadas de prescripción potencialmente problemáticas en la práctica clínica: un estudio de métodos mixtos | J Am Geriatr Soc, 20 de septiembre de 2024.
Este artículo presenta una descripción general de las posibles cascadas de prescripción problemáticas que pueden ocurrir en la práctica clínica. Esta descripción general puede ayudar a los proveedores de atención médica a identificar y gestionar las cascadas de prescripción. Esto es relevante para reducir la carga de medicación en los adultos mayores. Además, ilustra que se necesita atención adicional cuando las personas usan múltiples medicamentos que pueden causar la misma reacción adversa al medicamento (RAM), ya que esto puede aumentar la probabilidad de cascadas de prescripción problemáticas.
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Medicamentos anticonvulsivos y eventos cardiovasculares en personas mayores con epilepsia | JAMA Neurol, 30 de septiembre de 2024.
Los resultados de este estudio de cohorte revelan que la epilepsia se asoció con la aparición de eventos cardiovasculares . Casi un tercio de esta asociación puede explicarse por los medicamentos anticonvulsivos inductores de enzimas. Estos hallazgos deben tenerse en cuenta al elegir un medicamento anticonvulsivo para una persona con riesgo de enfermedad cardiovascular.
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